Функциональность сводов стоп

ФУНКЦИОНАЛЬНОСТЬ СВОДОВ СТОП

Скелет стоп, его своды сформированы в виде арок, опирающихся на три точки, чем достигается устойчивость тела при опоре на любой криволинейной поверхности и гашение сил инерции, возникающих при движении. Расстояние между точками опоры, высота сводов зависят от способности подошвенной фасции и мышц поперечного свода к растяжению.

Опорная функция. 2/3 всей энергии расходуется организмом на работу вестибулярного аппарата, на удержание тела в вертикально устойчивом положении. Устойчивость тела определяется положением Общего Центра Тяжести (ОЦТ) тела относительно ЦТ опорного треугольника стоп, образованного его опорными сводами. Именно это условие лежит в основе развития деформаций опорных сводов, а уж затем следуют иные виды деформаций стоп. Опорными сводами являются: поперечный (т.2 — 3) и внешний продольный (т.1 — 2). Своды определяют опорную, амортизирующую и адаптационную функции стоп.

Высота опорных сводов в их высшей средней части колеблется в пределах:
* 2-3 мм под головками плюсневых костей 2-го и 3-го пальцев в поперечном своде:
* 3-4 мм по центру продольного внешнего свода.

При гипертонусе мышц эта высота достигает величин порядка 5-6 мм. Появление иных точек опоры под сводами свидетельствует об их деформации, нарушении функциональных характеристик стоп.

Амортизирующая функция, — гашение вертикальной составляющей сил инерции, возникающих при движении, достигает величин порядка: F=m(5-20)g, которые необходимо погасить до значений F=m0,5g. Это достигается за счет мышц продольного внутреннего свода и субталарного сустава, а так же суставов ног и позвоночника, предохраняющих головной мозг от сотрясений. Под внутренним сводом опоры нет и подводить ее нельзя. Для гашения сил инерции требуется большой зазор, время для гашения скорости. При слабых мышцах, пронации субталарного сустава функцию амортизатора должны выполнять ортопедические стельки. При сильных мышцах их необходимо расслаблять.

Факторы нарушения амортизирующей функции внутреннего свода:

• проседание вершины внешнего свода. Появление четвертой опорной точки, относительно которой возникает крутящий момент, разворачивающий субталарный сустав, отчего зазор под внутренним сводом уменьшается, снижается его амортизирующая функция;
• вальгирование – поворот пяточной кости внутрь, после чего так же происходит пронирование субталарного сустава;
• разность длин конечностей приводит к вальгированию (развороту наружу) пяточной кости, а затем пронированию субталарного сустава. При слабых мышцах разворачивается пяточная кость под короткой конечностью, а при сильных мышцах под длинной конечностью;
• при ходьбе с повернутыми наружу пальцами стоп;
• при сильных мышцах (гипертонусе мышц) свод так же не амортизирует.

Толчковая функция. Перекат, толчок пальцами стоп для смещения ОЦТ тела и выполнения последующего шага, является заключительной стадией пяти фазного цикла шагового периода. Ее выполняют самые сильные мышцы тела, это мышцы пальцев стоп. При деформации поперечного свода, пальцев стоп работа лимфа и венозно-мышечных помп нарушается, вены начинают расширяться.

Насосная функция стоп. Скелетные мышцы тела никогда не находятся в состоянии покоя. Они предварительно сокращены, микро-вибрируют. ОЦТ тела постоянно совершает колебательные движения. Так поддерживается насосная функция мышц, венозное и капиллярное кровообращение. В определенной последовательности сокращения мышц при ходьбе заключена биомеханика работы мышечных помп, обеспечивающих процессы метаболизма в организме, его энергетическое функциональное состояние.

Рефлекторная функция. Подошвы стоп, ее механо и рефлекторные рецепторы осуществляют обратную связь организма с окружающей средой, участвуют в определении положения тела в пространстве, в обмене и поддержании энергетического баланса в организме.