Гиперпронация

ГИПЕРПРОНАЦИЯ

Функцией внутреннего свода является гашение сил инерции, скорости перемещения ноги, развиваемой в период шага. Так, при ходьбе со скоростью 4-5 км/час скорость стопы при касании опоры достигает 50-60 км/час. Для снижения этой скорости до нуля перед началом движения со второй ноги и требуется высокий просвет под внутренним сводом, т.е. тормозной путь. Не понимая это, ортопеды убирают просвет под сводом жесткой стелькой. К сожалению, такова мировая практика.

Но на этом цепочка ошибок не оканчивается. Когда говорят об амортизирующей функции сводов, то подразумевается гашение скорости перемещения ОЦТ тела по вертикали. Такая кинематика движений соответствует работе внешнего продольного и поперечного сводов. На отпечатке мы видим, что нагрузка смещается от центра пятки к внешней стороне, вершине внутреннего свода. Это результат разворота внутреннего свода в субталарном суставе. Происходит опрокидывание свода относительно точки опоры на пяточную кость. Траектория движения вершины свода направлена не прямо вниз, а по радиусу. На фото это хорошо видно. На уровне ниже голеностопного сустава стопа развернулась внутрь. Внутренний свод получил опору, образовалась водянка, ороговелость тканей.

Динамика уменьшения высоты свода (пронация) крайне важна для всех структур организма. В этом движении заложены еще и такие функции, как:

— компенсация разности длин конечностей;

— предохранение позвоночника и головного мозга от сотрясений, за счет гашения сил инерции, возникающих при движении с (5-20)g до 0,5 g.

Во всех случаях возникновения пронации внутреннего свода следует уметь правильно определять первопричины, иначе вернуть субталарный сустав в исходное положение будет невозможно. Во всех случаях деформации стоп происходят под действием нагрузки, т.е. смещения общего центра тяжести (ОЦТ) тела относительно точек опоры стопы. Пронирование внутреннего свода происходит при следующих условиях:

1. При наличии разности в длинах конечностей, когда разворачивается, вальгируется пяточная кость;

2. При возникновении опорной точки под внешним сводом при его деформации или подобно тому, что происходит при ходьбе – вершина свода ложится на опору;

3. При разведении стоп пальцами наружу в положении стоя и при ходьбе;

Все эти три пункта успешно устраняются гидростатическим методом, когда стоя на подокорректорах проекция ОЦТ тела совпадает с ЦТ опорного треугольника стоп, т.е. компенсирована функциональная и анатомическая разность длин конечностей. При таком подходе, когда учитывается положение ОЦТ тела и тонус мышц, когда система приходит в сбалансированное состояние, то в кратчайшие сроки восстанавливается насосная функция мышц.